Convênios e Reembolso

Dr. Juracy Barbosa acredita em um atendimento diferenciado, individualizado e tem compromisso com a excelência. Desta forma Atende a maioria dos convênios através do reembolso médico, opção que possibilita que o paciente seja atendido pelo profissional escolhido e de sua confiança, sem interferência do plano de saúde na conduta médica e na qualidade e tempo de atendimento.As consultas e procedimentos cirúrgicos serão cobertos pelos convênios e seguros em sua totalidade (ou parcialmente dependendo da operadora/plano) após autorização prévia.

Prestamos gratuitamente um serviço diferenciado de auxílio e solicitação de reembolsos de consultas e procedimentos junto a diversos convênios médicos, onde é possível ressarcir parcial ou integralmente os valores gastos com seu tratamento, de forma correta, garantindo tranquilidade e agilidade.

Acreditamos que a qualidade do atendimento médico e o sucesso no tratamento das doenças não deve estar sujeita a interferências de uma empresa. O reembolso médico é a melhor maneira de garantir essa imparcialidade.

A opção de reembolso de consultas RESPEITA o paciente e VALORIZA o médico. Para maiores informações, consulte-nos.

FAQ

O que é o reembolso de consultas médicas?

O sistema de reembolso funciona da seguinte forma: o beneficiário, ( o paciente) , escolhe o prestador de serviço de sua confiança. Esse não precisa pertencer a nenhuma rede credenciada. Em seguida ao atendimento, efetua o pagamento da consulta e após o envio do recibo, num prazo máximo de 30 dias, a seguradora deve reembolsá-lo de acordo com o seu contrato.

Qual a vantagem da utilização desse benefício?

O reembolso é a melhor maneira de utilizar o seu plano: você escolhe seu médico, seu hospital e seu laboratório de confiança. Não há intermediários entre você e seu médico, permitindo um relacionamento mais franco.

Tenho direito ao reembolso médico?

A maioria das seguradoras de saúde e convênios oferece o benefício do reembolso médico. A maneira mais fácil de descobrir é ligar para o convênio e perguntar se você possui esse direito. Você também pode consultar o manual ou o contrato assinado com a operadora.

Como sei qual o valor a que tenho direito de ser reembolsado?

A maioria dos convênios possui uma tabela de reembolso fixa para cada plano, a qual o usuário tem o direito de conhecer. É o valor da prévia de reembolso.

Dependendo do valor que será cobrado e do seu contrato junto à seguradora, o reembolso poderá ser uma porcentagem ou até mesmo corresponder ao montante total cobrado pelo tratamento. O reembolso é um direito que deve ser utilizado e aproveitado quando disponível.

Qual o prazo para que eu seja reembolsado?

O reembolso deve ser concluído pela operadora de plano de saúde em até 30 dias, após a apresentação da documentação.

É dificil usar o reembolso médico ?

Não. O médico faz o recibo e este deve ser enviado à operadora. Simples assim. Em alguns dias a seguradora deposita o benefício na conta do segurado. Podemos auxiliar nesse processo burocrático da melhor forma possível.

Caso tenha alguma dúvida, não deixe de nos perguntar. Ficaremos felizes em ajudar.

Como Funciona o Reembolso Para Procedimentos Médicos?

O processo de reembolso para procedimentos médicos funciona da mesma forma que para consultas médicas. A Clínica irá fornecer a nota fiscal contendo o procedimento realizado e a data do mesmo, valor pago, nome e registro do médico. Esta nota é enviada ao convênio.

Como Funciona o Reembolso Para Cirurgias?

Uma vez indicada uma cirurgia, o médico fará um relatório chamado “Solicitação de Prévia de Reembolso”, no qual detalha a cirurgia a ser realizada e a necessidade do procedimento. Este documento também contém o orçamento detalhado dos honorários para toda a equipe cirúrgica.

Este relatório é encaminhado ao convênio médico. Cada operadora tem um processo de envio diferente. A Clínica Dra. Nayara Cioffi Batagini faz todo este processo para o paciente. Após alguns dias o convênio envia a Prévia de Reembolso, um documento que discrimina o valor que o paciente irá receber do plano de saúde referente à cirurgia que irá realizar.

Após a realização da cirurgia, a Clínica emite a nota fiscal ou recibo contendo o valor dos honorários da equipe cirúrgica, bem como um Relatório Médico explicando o procedimento realizado. Estes documentos são enviados ao convênio. Todo este processo é feito pela Clínica Dra. Nayara Cioffi Batagini – Cirurgia Vascular e Endovascular – para que o paciente tenha a maior tranquilidade e o menor trabalho possível.

O reembolso é pago ao paciente cerca de 30 a 40 dias após o envio dos documentos, dependendo da operadora.

Todos os Planos Médicos Oferecem Reembolso Médico?

Não, alguns planos de saúde não oferecem o reembolso médico, logo atente-se antes da contratação para fazer a escolha do que melhor atenda as suas necessidades.